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S7岁的史蒂芬·金在电竞赌博平台用乐高积木搭了一座塔 威廉J. 肖儿童和家庭中心 他告诉家庭教练罗斯玛丽·萨利纳斯他的可怕的梦.
史蒂文夜里醒了，不想回到床上，因为他认为被子下面可能藏着一条蛇. 这听起来像一个常见的噩梦，直到他的母亲, 凯瑟琳Kandzierski, 澄清他确实有一条小而无害的宠物蛇，这条蛇在那天早些时候逃跑了.
萨利纳斯和史蒂文对这个信息做出了夸张的恐怖表情. 于是Kandzierski介入了, 问的问题和萨利纳斯两年前在 心连心计划 设计的 克里斯汀华伦天奴他是该中心的主任，也是北京大学的副教授 心理学.
“那个梦让你感觉如何，史蒂夫?Kandzierski问道.
他立刻回答:“害怕!”
萨利纳斯骄傲地笑了. 这个为期六期的干预项目，通过问一些开放式的问题，鼓励孩子回忆过去的生活事件，教会孩子遭遇逆境的母亲如何改善亲子沟通.
Valentino认为，帮助孩子和母亲一起识别和表达自己的情绪，有助于孩子发展情绪调节能力，改善亲子关系. 她的研究是衡量对这些记忆和情绪进行敏感和支持性的讨论是否能成为一种缓冲因素，帮助孩子们克服他们所经历的逆境, 以及防止它再次发生.
如果瓦伦蒂诺的项目涉及到几百棵树的护理, 全国范围内的研究是30人,000英尺的森林景观.
“他比以前冷静多了，因为他可以表达自己的感受,Kandzierski说, 她是圣十字村退休机构的持证护理助理. “我们的关系已经改变了. 我把更多的精力放在孩子身上，而不太担心家庭琐事. 罗西说你可以随时回来做家务. 当他准备开口的时候，利用他.”
瓦伦蒂诺的目标是评估干预措施如何改善照顾和改善受虐待儿童的发展结果. 这一努力直接解决了印第安纳州的一个严重问题, 大约有700个,每年有000名儿童遭受虐待, 这个比率是全国平均水平的两倍.
最近的研究发现，早期的逆境, 包括虐待儿童, 会对健康产生终生的负面影响吗. 瓦伦蒂诺指出，疾病控制中心(CDC)的一项研究表明，童年不良经历的积累对个人成年后的身心健康有可衡量的影响, 这场危机给全国造成了近6万亿美元的损失.
如果瓦伦蒂诺的项目涉及到几百棵树的护理, 全国范围内的研究是30人,000英尺的森林景观. 这正是我所做的研究 莎拉Mustillo, a 社会学家 和I.A. 奥肖内西，圣母院院长 文学艺术学院.
A作为电竞赌博平台的一名本科生，穆斯蒂略计划成为一名医生. 她接受过紧急医疗技术员的培训，整个大学期间都在做这项工作.
“当我还是学生的时候，我在医学领域工作得越多, 在救护车上和急诊室里, 我接触到的影响健康和疾病的社会因素就越多, 这很令人兴奋,穆斯蒂略说. “我决定，与其成为一名医生, 并对患者群体产生直接影响, 我想研究导致不健康的风险因素.”
她开始学习社会学，最终专注于健康和疾病的代际传播, 在杜克大学获得硕士和博士学位. 研究父母如何将健康特征和习惯传递给他们的孩子，导致了童年逆境研究的过渡, 她觉得这很有趣.
“这并不明显，”穆斯蒂略说. “当你三四岁的时候，你会接触到一些创伤性的东西. 真的，这会增加你55岁时患癌症的风险? 是的，确实如此. 对我来说，这是一个非常有趣的问题. 这是怎么发生的?? 当你长大后，你小时候的经历是如何转化为健康状况不佳的呢?”
Mustillo将这个领域的起源追溯到Dr. 文森特·费利蒂，当时他是圣地亚哥凯撒医疗机构的预防医学主任. 1985年，费利蒂在帮助肥胖患者减肥时，得知他们中有相当多的人在儿童时期遭受过性虐待.
多年来, 这种童年创伤与成年后不良健康状况之间的联系变得更加明确, 在疾病预防控制中心关于不良童年经历(ACE)的研究中达到高潮. 例如，研究发现，ACE得分为4分或以上，患肝炎的风险增加2分.4次，肺气肿3次.9次，酗酒5次.3次，12岁时企图自杀.2倍.
平行的大脑研究为童年经历如何让人们在几十年后住进医院提供了解释. 严重或慢性创伤会释放应激激素——肾上腺素和皮质醇——关闭前额皮质，触发“战或逃”机制. 这是躲避熊的好办法, 但是，当激素被激活太久时，它们就会变得有毒, 阻断正常的学习过程. 应对方法包括导致慢性健康问题的有意识和无意识的决定.
“在社会学、心理学和医学领域，有大量关于童年逆境的研究,穆斯蒂略说. “但我们使用的方法太基础了，它们抑制了我们深入提问的能力, 更有意义的问题.”
“因为这一系列的研究始于医生，并蔓延到流行病学家、心理学家和社会学家, 它深深植根于实质性问题之中. 很少有研究人员考虑到方法论问题.”
前额叶皮层
学习和思考
更高层次的学习过程, 比如解决一道数学题, 发生在这里, 但是持续的压力荷尔蒙会阻碍它的正常发育.
大脑边缘系统
紧急事件/压力荷尔蒙
严重的压力会释放荷尔蒙，关闭前额皮质，以便做出紧急反应, 触发战斗或逃跑机制.
Mustillo也研究实质性问题, 但她在这方面的最新论文关注的是创造ACE分数的方法. 累积分数加起来是负面因素, 比如虐待儿童和父母吸毒, 来确定癌症风险之类的东西.
Mustillo认为这种方法过于简单，因为它将所有不良经历都视为相同. 也, 它没有考虑到社会支持等“保护性”因素, 或者像心连心计划那样的母子交流, 哪些对健康有积极影响.
她最近的一篇文章，评估童年不幸的累积影响:一个结构方程模型方法，旨在完善ACE评分. 它允许不同的不良经历有不同的权重来衡量它们如何影响不同的结果, 它还考虑了那些保护性因素.
由国家老龄研究所资助, 该研究分析了密歇根大学健康与退休研究2004年至2012年的数据, 一项纵向小组研究调查了51岁及以上成年人的代表性全国样本. 她的分析包括近6000名参与者.
Mustillo的研究提出了一个新的模型，通过允许不同的不良经历具有不同的权重来衡量它们如何影响特定的结果，从而改进ACE评分. 它还考虑到对健康有积极影响的"保护性"因素.
Mustillo说，她希望这种新方法能帮助像Valentino这样的实地研究人员.
“她正在研究我的研究中的保护因素, 与母亲一起工作，教她们如何成为更好的父母, 如何给予更多的支持, 试图抵消未来的负面结果,穆斯蒂略说. “因为这是一项干预研究，她会见了这些家庭并了解他们. 这和我做的研究很不一样.”
事实上, 穆斯蒂略说，让她了解她所在国家的主题是不道德的, 纵向研究.
AT是这个光谱的另一端, 瓦伦蒂诺和她的家庭教练非常了解她项目中的家庭. 她说，她的研究与Mustillo的研究有一个类似的“总体模型”:“了解童年的逆境如何导致以后生活中的不良结果。.”
“院长的研究在方法上是方法论的，为该领域提供了一种新的方式来思考和测试关于特定类型的逆境如何影响儿童健康的长期结果的假设,华伦天奴说. “这也为我们提供了一种更精确的方法来模拟个体保护因素的影响，以及它们如何缓冲逆境以支持孩子的健康。.”
瓦伦蒂诺说，广泛的纵向数据使研究人员能够观察和识别在小样本中无法检测到的模式. 随机临床试验允许研究人员通过实验操作进一步评估精确的机制.
“两者对于推进理论以及如何将理论转化为可以改善孩子生活的实际应用都很重要,她说。. 综合起来，森林和树木的视野更加清晰.
“我干预的全部目标是改善产妇的支持.” - 克里斯汀华伦天奴
在大学, 瓦伦蒂诺参加了一门发展精神病理学课程，该课程安排她指导一个有极端虐待和忽视史的小男孩. 从那时起, 她一直在研究一些问题，这些问题将对他的生活产生影响, 她现在教授一门类似的课程，重点关注寄养系统中的儿童.
因为90%的虐待是由父母造成的, 80%的孩子仍在他们的监护下, 心连心项目是为3到6岁的幼儿设计的. 该项目共有240名参与者，其中包括一个没有虐待行为的对照组.
瓦伦蒂诺说，已经有针对婴儿和年龄较大的儿童的强有力的项目. “我想通过制定一个简短的干预措施来解决这一差距，重点是改善学龄前儿童之间的母子关系，这将具有成本效益并易于传播,她说。.
家庭教练提供六次包括辅导在内的家庭课程, 视频练习和正强化. 他们鼓励ABC方法, 是“问开放式问题”的缩写, 建立在回应和交流感受的基础上. 然后，他们在项目结束后立即进行后续评估，并在六个月和一年后再次进行评估. 一项新的拨款会在五到六年后对参与者进行评估.
瓦伦蒂诺说:“我干预的全部目标是改善母亲的支持。. “我们甚至可以将母亲的支持分成更小的部分——我们的干预能够改善或不能改善的具体育儿技能是什么.”
发表在《电竞赌博平台》杂志上的研究结果显示出了可衡量的益处. 参与干预的母亲在与孩子沟通的解释和敏感性方面有所提高. 儿童表现出更好的情感知识和记忆, 以及从基线到六个月后更好的情绪调节.
华伦天奴的团队仍在收集长期数据，他们得到了英国皇家植物园的资助. 施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所.. 由于该计划相对较短，因此可以很容易地在更大范围内复制.
轶事证据也很有力. 罗西塔·里奥斯(Rosita Rios)和她9岁的女儿加布里埃拉(Gabriela)三年前参加了比赛. 作为两个孩子的单亲妈妈, 里奥斯说，她过去常常感到沮丧，对孩子们大喊大叫，让他们理解. 她说，她在这个项目中学到了很多东西，从那以后她又参加了其他几个项目.
“我意识到我需要坐下来和孩子们谈谈，”里奥斯说. “我告诉他们，他们是领导者，他们将上大学. 我女儿以前从不表达她对任何事情的感受. 她还是很害羞，但她长大了很多.”
同样，坎兹耶尔斯基说，史蒂文在圣. 去年，阿德伯特在另一所学校表现不佳. 她说，她和丈夫发现自己自然而然地会问孩子更多的问题, 运用罗斯玛丽教授的技能, 他们的家庭教练.
“这个项目最棒的地方就是罗西，”坎兹耶尔斯基说. “她真的对史蒂夫产生了影响.”
Kandzierski的祖父曾经做过彩绘鹅蛋，分给亲密的朋友. 两年前，史蒂文坚持要把这些传家宝中的一件作为圣诞礼物送给萨利纳斯.
萨利纳斯最近打电话说，她刚把圣诞装饰品拿出来，总是想着史蒂文. 红色和金色镶边的蛋就窝在树的正中央.
注:本文最初发表于2019年. 我们现在正在重新分享它，因为它突出了大学持续致力于解决这个国家的心理健康危机的一个关键部分, 一个承诺 现在包括了一份可观的礼物 帮助增加资源和培训.